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雅培CELL-DYN血细胞仪计数LR1、URI报警的分析及处理

2020-03-26 219
美国雅培公司生产的CELL-DYN血液细胞分析仪在计数血小板时,出现LRI、URI两种异常报警符号,LRI表示有小血小板(体积(2fl)和有外界因素干扰,URI表示有血小板聚集,大血小板,红细胞碎片或小红细胞中的某一种存在。在其它厂家的仪器上也会有这些异常情况发生,只不过报警的符号不同而已。我们在日常工作中发现LRI报警时,由于血小板体积小于2fl而引起的报警相当少,多数是由于试剂、仪器本身及电源引起的,有时还不易找到原因。现将CELL-DYN1600、CELL-DYNI700使用过程中发生LRI、URI报警的原因作一个回顾性分析。
1.LRI报警
1.1试剂原因无论是进口试剂还是自配试剂,稀释液和清洗液不能相混,稀释液可以倒入清洗桶中作清洗用,但清洗液决不能混人稀释液中。因此,每次换试剂时一定要分清哪一根管道是稀释液,哪一根是清洗液。自配试剂必需用(0.02um的微孔滤膜2~3张过滤,空白为"0"或符合仪器要求后才能使用,更换试剂时不能用手接触放人试剂桶中的那一段管道。
1.2仪器接地不良仪器必须接有地线,且零线对地线的电压要小于2.0V。仪器开盖检修后要把各处的螺丝旋紧,特别是前面的两块面板上的接地插口和固定螺丝,稍有接触不良都可能发生LRI报警。仪器的电源需使用单独的插座,电源线也不能和电话线之类的线相串。
1.3环境条件血液细胞分析仪应安装在噪音低,震动小、灰尘少、通风良好的房间,周围不应有强磁场存在。切忌把收音机一类的物品放在仪器旁边,日光灯的镇流器也要安装在离仪器稍远一点的地方,以免产生干扰。
1.4关机重新启动如果仪器出现LRI报警,经过各种检查并换试剂后仍然还不能消除报警,此时应按正常关机程序关机后重新启动,一般就可消除。
2.URI报警
2.1试剂原因可能是试剂被污染或自配试剂过滤不完全,试剂中存在着大小相当于30fl左右微粒,达到一定浓度就会出现URI报警,此时应更换试剂并重测试剂空白,正常后才能做标本。
2.2有大血小板或血小板聚集采取标本时采血不畅,抗凝不及时或抗凝剂质量有问题都可能导致血小板聚集,有少数病人采用EDTA盐抗凝时血小板会发生聚集。使血小板计数结果偏低并发生URI报警,这时应重新采血重做并用显微镜计数。如果病人血液中存在有体积较大的血小板也会出现URI报警,但不影响血小板的数量。
2.3小红细胞或红细胞碎片如果病人的MCV小于70f1就会对血小板计数有影响,标本采集后放置过久,有少量红细胞破坏形成碎片也会造成计数误差时出现URI报警,因此标本采集后应在20min到3h内完成检测。据我们试验统计发现,标本采集后15min到3h内检测,其所测指标无显著差异。4h和4h后检测的白细胞分类、MCV、RDW、PLT、MPV、PDW,就会有明显变化。
总之,无论是LRI还是URI报警都应结合三个直方图仔细分析,以便采取相应的处理方法。但有一点必须注意,发生LRI、URI报警时都需重新采集标本重新计数并做人工显微镜计数。

本文由安泰医疗设备维修网(medical.agitekservice.com)整理发布,欢迎留言探讨。