血液透析机的重要参数与维护方法

2020-03-27 317


血液透析机的重要参数与维护方法


血液透析仪是集中有透析液加热设施、透析液除气装置、透析液酸碱度的精密配置、定容量脱水封闭系统以及蠕动式血泵和化学或热消毒装置等多部分的综合系统。在医疗设备中,血液透析仪工作时间长,极易受热力和化学腐蚀的影响,造成部件的磨损,影响到整个透析系统的性能指标,直接关系到病人的血液透析质量和生命安全。对血液透析仪的日常维护和校正是一个质量控制过程,绝不能忽视。据调查,我国目前在临床使用的血液透析装置中,有不少机器的个别性能指标达不到合格标准,有些是带故障运行,造成透析质量下降,透析安全得不到保障,需引起高度重视。
血液透析仪分水路和血路两大部分,影响透析效果的主要因素有:透析液配比、透析液温度、超滤量和血流量。
1透析液配比
透析液的成分和浓度由医师依照临床需要设定。透析液成分和浓度的稳定性是患者达到充分透析的保证,任何一项偏离出一定范围,都将引起患者不适,引起并发症,甚至可能导致死亡。通常,透析液配比系统由测试电导的电极和A液泵、B液泵组成。造成配比误差的可能性也集中于这两个原因:一是A液泵或B液泵的堵塞或泄漏,造成配比不全;二是由于化学物质对电极的腐蚀和沉淀,造成浓度监测的不准确。
维护要点:
(1)坚持每日、每次透析完毕后,按标准操作程序进行脱钙和消毒清洗过程,要保证脱钙液和消毒液的浓度和清洗消毒的时间。
(2)建议每月一次将配比完成的透析液送电解质检测。
(3)若有误差,一定要找出原因,进行修正。
2透析液温度
透析液的温度保持恒定是维持血液在体外循环透析时充分透析的基本条件。温度过低或过高均会引起病人的不适,温度超过41℃会引起溶血损害。虽然,目前的血液透析仪内部设有精密的数字温度控制方法,但由于进水水温的改变以及透析液需输送到机外和透析器内的血液相交换,远端的温度受外界影响较大,不易控制。尤其在炎热的夏季和寒冷的冬季,由于室内外温度有很大差别,将直接影响到透析液温度的控制。
维护要点:
(1)需经常对透析器进水处的水温用外接温度计进行检测。注意血液透析仪必须正常运转1小时后测量温度,这时的温度值是比较正确的。

(2)当天热转向天寒或天寒转向天热时,必须进行水温监测和调试。


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