PCT帮您来识别肺部感染
细菌性肺炎在社区获得性肺炎(CAP)患者中占比为9.6%~22.4%[5];而医院获得性肺炎中最常见的病原体为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性细菌[6],是重症肺炎的主要类型之一。在细菌感染时,脂多糖等细菌毒素和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6等炎症细胞因子能刺激巨噬细胞、单核细胞中的PCT-mRNA大量表达,并促进了蛋白翻译过程,从而产生了大量PCT,导致血清中PCT水平在6-12h内显著升高[6-7]。血液中的PCT水平较为稳定,受肾功能和免疫性疾病影响较小。上述特点使PCT成为有较高特异度的细菌感染标志物。最近研究进一步证明PCT水平可以有效地鉴别革兰阳性菌感染或者革兰阴性菌感染[8]。
在病毒性病原体中,流感病毒是临床上引起CAP最常见的病毒 [11]。近年来,由于严重急性呼吸系统综合征(SARS)、中东呼吸系统综合征(MERS)等肺部感染疾病的出现,使大家认识到病毒感染同样也是重症肺炎病因的重要来源[12]。当机体受到病毒感染时,机体释放的干扰素将阻断PCT的产生,所以多数病毒感染患者其PCT水平不增加[13]。有学者研究分析了各种病原学肺炎的血清PCT水平,发现细菌感染患者的血清PCT水平显著增高,进一步表明PCT能够有效鉴别细菌性肺炎与非细菌性肺炎[14]。
《降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识》中提出,PCT已经被推荐用于细菌感染性脓毒症的诊断、分层、治疗监测和预后评估[18]。因此,不仅在最初COVID-19的检测中大量应用PCT,在随后重症患者治疗中,PCT还可以监测患者是否有继发脓毒血症 [15]。在呼吸道感染中,PCT的指导使用见表3[18]。
迈瑞CL系列化学发光免疫分析仪,可以针对PCT进行快速批量检测,减少患者就诊时间,良好的抗干扰能力可以更好地帮助临床解决问题。PCT能够快速区分细菌性肺炎和非细菌性肺炎[19],在此次“新冠肺炎”疫情的诊疗过程中获得了广泛的应用。仅火神山医院,迈瑞PCT项目已达到日均近千的测试量。迈瑞产品质量的可靠性,在各级定点医院,正为医生披荆斩棘,为患者保驾护航。
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