监护仪的一些临床知识和检测原理

2020-07-13 322
1:SPO2检测(血氧饱和度检测)   
(1)  SPO2的临床意义: 血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,是呼吸循环的重要生理参数。  
(2) SPO2的检测原理:由探头的发光二极管发出红光和红外光交替点亮, 当指尖的毛细血管随着心脏的泵血反复充血时, 发光二极管的光线经血管和组织吸收后而投射到光电二极管上, 光电二极管可感应到随脉搏血变化的光强,其形式为变化的电信号。通过检测脉搏波的波峰和波谷的吸光度来计算SpO2得出正确的氧饱合度值。  
2:ECG检测(心电图)  
(1) ECG的临床意义:心肌中的”可兴奋细胞”的电化学活动会使心肌发生电激动,进而使心脏发生肌肉性收缩.心脏的这种激动过程所产生的闭合动作电流,在人体容积导体内流动,并传送到人体的各个部位,从而使人体不同表面部位产生了电位差变化,ECG就是把体表变动着的电位差记录下来。  
(2)  ECG的波形分析:心电波形大致可分为P、Q、R、S、T、V波。P波位于波形最前面的突起,代表左右两心房的兴奋过程,宽度一般不超过0.11s,高度不超过0.25mv。P---R段是从P波终点到QRS波起点之间的曲线,代表电活动由房室交界传向心室所产生的电位变化,一般信号极弱,与基线重合。P-R间期是从P波起点到QRS波群起点的时间距离,代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的时间,一般成人约为0.12~0.20秒,小儿稍短。超过0.21秒为房室传导时间延长。QRS复合波代表两个心室兴奋传播过程的电位变化,这个复合波很牛很强大,在波形图上也最明显。ST段由QRS波群结束到T波开始的平线,反映心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态,故无电位差。正常时接近于等电位线,向下偏移不应超过0.05毫伏,向上偏移在肢体导联不超过0.1毫伏。T波是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波,反映心室兴奋后再极化过程,与心肌代谢有关。V波一般认为可能由心舒张时各部产生的负后电位形成,也有人认为是浦肯野氏纤维再极化的结果。血甲不足,甲状腺功能亢进和强心药洋地黄等都会使V波加大。  
3 NIBP检测(血压)  
(1)NIBP的临床意义:体循环动脉血压简称血压(systemic blood pressure,BP)。血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压(systolic pressure,SBP)。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(diastolic pressure,DBP)。  

(2)NIBP的检测原理:采用了脉搏震荡法的原理,将围绕上臂的袖带充气,直到袖带产生压力阻断上臂动脉血的流动,然后按一定的算法要求逐渐放气,随着袖带压力的减小,动脉血随着脉搏的跳动,会在袖带中产生脉动,通过和袖带虫气管相通的压力传感器,可以产生一个随脉搏跳动的脉冲信号。用一个高通滤波器滤出脉搏型号并放大,经A/D转换成数字信号,经单片机处理后可以得出收缩压,舒张压和平均压。

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