想吃透麻醉机,先掌握这些知识!

2019-09-29 436

麻醉机主要用于全身麻醉的患者。一个患者一旦被全身麻醉,他的生命就全部交给了麻醉医生(大声念出:健康所系,性命相托),麻醉医生要控制他的呼吸、心跳、血压以及意识。那么在这个过程中麻醉机是麻醉医生最重要的一个工具,是用来进行吸入麻醉和呼吸管理的必备武器哟。


麻醉机由以下几个关键部分组成

1.供气系统,2.流量控制系统,3.麻醉蒸发器,4.麻醉通气系统,5.麻醉废气清除系统。



供气系统,手术室一般由中心供气系统提供氧气。

流量控制系统,流量控制阀、流量计、快速充氧开关、防逆活瓣和新鲜气体出口。根据需要为麻醉回路提供新鲜氧气,防止低氧混合气体的形成和输出。

麻醉蒸发器,麻醉药物经过挥发罐生成麻醉蒸气,并控制所需要的麻醉蒸气浓度,随混合气体一起输送给患者。

麻醉通气系统,直接管理患者呼吸气体和人工通气的管道。将是我们介绍的重点哟。包括新鲜气流、减压阀(APL阀),吸入、呼出单向阀,螺纹管,储气囊,CO2吸收剂和麻醉呼吸机。

APL(adjustable pressure limiting)阀,是现在呼吸管路压力的阀门。手控下,呼吸管路压力高于APL设定的值,气体就从阀门跑出来以降低压力。比如手捏皮球感觉压力较大时,可减小APL设定值,降低压力。APL设定一般为30cmH2O。CO2吸收剂,目前应用多钠石灰,吸收二氧化碳后,颜色可发生改变。

麻醉呼吸机,间歇正压通气周期包含吸气启动、肺充气、吸气向呼气转化和排除肺泡气体。其中通气模式有容量控制通气(VCV),压力控制通气(PCV)(前两者为大部分麻醉机的模式),同步间歇性指令通气(SIMV模式),压力支持通气(PSV)等。而呼吸机拥有更多的辅助通气模式,以便进行长时间的呼吸支持治疗。

废气清除系统(AGSS),字面的理解,就是处理废气的,防止手术室的污染。


关于麻醉机自检步骤

我们常说理论结合实际,说得好不如做的好。虽然现在绝大部分麻醉机设有开机自检程序,如遇自检不通过时,我们可以手工检查方式,核实故障原因,予以排除。下面就看下麻醉机用前的检查程序吧。



1, 确认备用的简易呼吸器功能良好(在麻醉机严重故障时使用)

2, 确认中心供氧系统终端与麻醉机的加强软管连接无误,一定的输出气压

3, 打开麻醉机用电开关设备、总开关,确认正常状态

4, 流量控制系统检查,调整气体气流达最大指示流量,浮子运动正常,然后关闭

5, 检查蒸发器的填充水平

6, 麻醉机低压系统的检查

7, 麻醉回路的检查,回路部件连接无误,呼吸活瓣及螺纹管内无积水和破损,CO2吸收剂装满且新鲜,如有特殊需要,可安装湿化器等

8, 麻醉回路正压泄露检查,关闭气体流量,关闭麻醉回路排气阀,通气选择开关为手工模式,堵住呼吸螺纹管Y形接头患者端,快速充氧使回路内压达到30cmH2O,确认回路内压保持稳定不少于10秒,打开排气阀,确认压力随之降到0

9, 麻醉废气清除系统检查,确保连接正确,无梗阻现象

10, 麻醉机的模拟通气实验,麻醉回路患者端,连接模拟肺,设置通气参数,打开通气机,确认吸气期模拟肺潮气量与通气设定相符,呼气期风箱可充满,呼吸活瓣正常关闭或开启。

11, 麻醉机检查后的备用状态。


本文由西安安泰医疗设备维修网(medical.agitekservice.com)整理发布,欢迎留言探讨。



联系热线


  4008765512

  [email protected]

版权所有:西安安泰测试设备维修有限公司   备案号:陕ICP备13006020号-3